Directivas anticipadas en enfermería: ¿qué palabras sigue el equipo?
Las palabras de hoy de un cliente capaz van primero. Si no puede decidir, habla la persona que nombró o la persona que indica la ley.
- Mientras un cliente puede decidir, sus palabras de hoy van primero, antes que cualquier papel.
- La persona que el cliente nombró habla por él y debe seguir sus deseos.
- Sin papel no quiere decir sin nadie que decida. La ley indica quién habla.
Una directiva anticipada habla por un cliente solo cuando el cliente no puede decidir. Mientras un cliente es capaz, lo que dice hoy va primero, antes que cualquier cosa escrita. Esta guía sigue a tres clientes y muestra qué palabras sigue el equipo en cada caso.
¿Qué palabras sigue el equipo?
| Cliente | Quién decide | Tu parte |
|---|---|---|
| Capaz hoy, con un papel antiguo | El cliente, con sus propias palabras de hoy | Di al prescriptor lo que dice ahora. |
| No puede decidir y nombró a su hija por escrito | La hija, que debe seguir los deseos de su madre | Averigua a quién nombró y qué deseaba. |
| No puede decidir y no tiene ningún papel | La persona que indica la ley. El cónyuge va antes que el resto de la familia. | Di al equipo quién está junto a la cama. |
Las palabras de hoy de un cliente capaz van primero
Un compañero dice en el mostrador: «Hace dos años escribió que no quería diálisis. No le vuelvas a preguntar, sigue el papel». Pero tu cliente puede decidir hoy, y esta mañana te dijo: «He cambiado de opinión. Quiero probarla».
Las palabras de hoy de un cliente capaz van primero, antes que cualquier papel. Así que dices al prescriptor lo que él dijo, para que el plan y el papel se pongan al día.
Un cliente que no puede decidir: la persona que nombró
Con un cliente que hoy no puede decidir, la siguiente pregunta es quién habla por él. Es la persona que nombró, o la persona que indica la ley.
Tu segunda clienta no puede decidir. Nombró a su hija por escrito y le dijo que lo primero es su comodidad. Así que habla la hija, y debe seguir lo que su madre le dijo.
Sin papel: la ley indica quién habla
Tu tercer cliente tampoco puede decidir, y no tiene ningún papel. Su esposa lo visita todos los días. Sin papel no quiere decir sin nadie que decida. La ley dice quién habla, y el cónyuge va antes que el resto de la familia. Así que dices al equipo quién está junto a la cama.
Los papeles tienen nombres distintos en cada provincia
- Ontario: un poder para el cuidado personal (power of attorney for personal care) nombra a la persona que decide.
- Columbia Británica: un acuerdo de representación (representation agreement) nombra a la persona que decide, y una directiva anticipada contiene las instrucciones escritas.
Elegir a la persona que decide corresponde al profesional que propone el tratamiento. Tu parte es averiguar e informar. Sigue la ley de tu provincia y la política de tu centro.
El paso siguiente es llevar los deseos al expediente. Consulta la planificación anticipada de cuidados en enfermería. Para el consentimiento de la persona que decide, consulta el consentimiento por sustituto.