Dilemas éticos en enfermería: cómo distinguir un dilema de un momento difícil
Un dilema son dos valores que tiran en sentidos opuestos sin una regla que lo resuelva. Tres preguntas para distinguirlo, con tres ejemplos.
- Si una regla lo responde, no es un dilema. Sigue la regla.
- Un dilema son dos cosas que valoras y que llevan a acciones distintas.
- Nombra los dos valores y llévalos al cliente y al equipo.
Un dilema ético en enfermería es una situación en la que dos cosas que valoras llevan a acciones distintas, y ninguna regla lo resuelve. Muchos momentos difíciles no son dilemas, porque una regla los responde. Esta guía sigue a una enfermera práctica en tres momentos de un turno y los ordena con tres preguntas.
Tres preguntas para todo lo que te inquieta
Haz las preguntas en orden. A menudo la primera pregunta termina la búsqueda.
| Pregunta | Lo que te dice la respuesta |
|---|---|
| 1. ¿Lo responde una regla? | Si es así, sigue la regla. Es difícil, pero no es un dilema. |
| 2. ¿Qué valoras aquí? | Nombra cada valor, por ejemplo la elección del cliente o su seguridad. |
| 3. ¿Tiran dos de esos valores en sentidos opuestos? | Si es así, es un dilema. Nombra los dos valores y llévalos al cliente y al equipo. |
Signos vitales que no tomaste: una regla lo responde
Al final de un turno largo, un compañero te pide que registres los signos vitales de su cliente. «Seguro que estaban bien, y nadie lo revisa». Tú no tomaste esos signos vitales, y la petición te incomoda.
Es difícil, pero no es un dilema, porque una regla lo responde. Registras solo los cuidados que diste y nunca registras información falsa. Así que dices que no, y tu compañero toma los signos vitales él mismo.
Un juicio sobre cómo vive un cliente: una regla lo responde
Más tarde, otra compañera dice que un cliente que bebe mucho puede esperar su analgésico. Eso también tiene una regla. Un juicio sobre cómo vive un cliente nunca decide sus cuidados. Así que hablas, y el cliente recibe su medicación a tiempo.
El cliente K: dos valores tiran en sentidos opuestos
El cliente K es capaz y se ha caído dos veces esta semana. Te dice: «Voy a ir solo al baño. No soy un niño».
Este sí es el dilema, porque dos cosas que valoras llevan a acciones distintas.
- Su elección: un cliente capaz puede asumir un riesgo.
- Su bienestar: otra caída podría hacerle un daño real.
Así que nombras los dos valores. Luego los llevas al cliente K y a tu equipo, para buscar un plan que respete los dos. No pasas por encima del cliente, y tampoco te desentiendes.
Una familia que te pide ocultar un diagnóstico a un cliente capaz necesita otra habilidad. Consulta cómo actuar ante una preocupación ética. Para la historia completa, lee los problemas éticos y las directivas anticipadas en enfermería.