Nursing में ethical dilemmas: dilemma और कठिन पल में फ़र्क कैसे करें
Dilemma दो values हैं जो अलग दिशाओं में खींचती हैं, और कोई नियम इसे तय नहीं करता। तीन प्रश्न इसे पहचानते हैं। तीन उदाहरणों के साथ।
- अगर कोई नियम इसका उत्तर देता है, तो यह dilemma नहीं है। नियम का पालन करें।
- Dilemma में दो चीज़ें जिन्हें आप महत्व देते हैं, अलग-अलग actions की ओर ले जाती हैं।
- दोनों values का नाम लें, फिर उन्हें client और team के पास ले जाएँ।
Nursing में ethical dilemma वह स्थिति है जिसमें दो चीज़ें जिन्हें आप महत्व देते हैं, अलग-अलग actions की ओर ले जाती हैं, और कोई नियम इसे तय नहीं करता। कई कठिन पल dilemma नहीं होते, क्योंकि कोई नियम उनका उत्तर देता है। यह गाइड एक shift के तीन पलों में एक practical nurse के साथ चलती है और उन्हें तीन प्रश्नों से अलग करती है।
जो भी बात आपको परेशान करे, उसके लिए तीन प्रश्न
प्रश्न क्रम से पूछें। अक्सर पहला प्रश्न ही खोज खत्म कर देता है।
| पूछें | उत्तर आपको क्या बताता है |
|---|---|
| 1. क्या कोई नियम इसका उत्तर देता है? | अगर हाँ, तो नियम का पालन करें। यह कठिन है, पर dilemma नहीं है। |
| 2. आप यहाँ किस चीज़ को महत्व देते हैं? | हर value का नाम लें, जैसे client की पसंद या client की safety। |
| 3. क्या उनमें से दो values अलग दिशाओं में खींचती हैं? | अगर हाँ, तो यह dilemma है। दोनों values का नाम लें, और उन्हें client और team के पास ले जाएँ। |
Vital signs जो आपने नहीं लिए: नियम उत्तर देता है
लंबी shift के अंत में एक colleague आपसे अपने client के vital signs chart करने को कहता है। “मुझे यकीन है वे ठीक थे, और कोई check नहीं करता।” आपने वे vital signs नहीं लिए, और यह अनुरोध आपको असहज करता है।
यह कठिन है, पर dilemma नहीं है, क्योंकि एक नियम इसका उत्तर देता है। आप केवल वही care document करते हैं जो आपने दी, और कभी गलत जानकारी document नहीं करते। इसलिए आप मना करते हैं, और colleague खुद vital signs लेता है।
Client के जीने के तरीके पर judgment: नियम उत्तर देता है
बाद में एक और colleague कहती है कि बहुत शराब पीने वाला client अपनी pain medication के लिए रुक सकता है। इसका भी नियम है। Client के जीने के तरीके पर judgment कभी उसकी care तय नहीं करता। इसलिए आप बोलते हैं, और client को उसकी medication समय पर मिलती है।
Client K: दो values अलग दिशाओं में खींचती हैं
Client K capable है, और इस हफ़्ते दो बार गिर चुका है। वह आपसे कहता है, “मैं bathroom अकेले जाऊँगा। मैं बच्चा नहीं हूँ।”
यही dilemma है, क्योंकि दो चीज़ें जिन्हें आप महत्व देते हैं, अलग-अलग actions की ओर ले जाती हैं।
- उसकी पसंद: capable client risk ले सकता है।
- उसकी भलाई: एक और fall असली नुकसान कर सकता है।
इसलिए आप दोनों values का नाम लेते हैं। फिर आप उन्हें client K और अपनी team के पास ले जाते हैं, ताकि ऐसा plan मिले जो दोनों का सम्मान करे। आप client के फ़ैसले को नहीं पलटते, और आप पीछे भी नहीं हटते।
जब परिवार आपसे capable client से diagnosis छिपाने को कहे, तो एक अलग skill चाहिए। देखें ethical concern पर कार्रवाई कैसे करें। पूरी कहानी के लिए पढ़ें nursing में ethical issues और advance directives।