Nursing में advance directives: team किसके शब्दों का पालन करती है?
Capable client के आज के शब्द पहले आते हैं। जब client फ़ैसला न कर सके, तो उसका नामित व्यक्ति या कानून में सूचीबद्ध व्यक्ति बोलता है।
- जब तक client फ़ैसला कर सकता है, उसके आज के शब्द किसी भी काग़ज़ से पहले आते हैं।
- Client ने जिस व्यक्ति को नामित किया, वह उसके लिए बोलता है, और उसे client की इच्छाओं का पालन करना होता है।
- काग़ज़ न होने का अर्थ यह नहीं कि कोई decision-maker नहीं है। कानून बताता है कि कौन बोलता है।
Advance directive client के लिए तभी बोलता है जब client खुद फ़ैसला न कर सके। जब तक client capable है, वह आज जो कहता है वह पहले आता है, किसी भी लिखी हुई बात से पहले। यह गाइड तीन clients के साथ चलती है और दिखाती है कि हर एक के लिए team किसके शब्दों का पालन करती है।
Team किसके शब्दों का पालन करती है?
| Client | कौन फ़ैसला करता है | आपकी भूमिका |
|---|---|---|
| आज capable, पुराने काग़ज़ के साथ | Client, आज अपने शब्दों में | Prescriber को बताएँ कि वह अब क्या कहता है। |
| फ़ैसला नहीं कर सकती, और बेटी को लिखित में नामित किया | बेटी, जिसे माँ की इच्छाओं का पालन करना होगा | पता करें कि किसे नामित किया गया और क्या इच्छा थी। |
| फ़ैसला नहीं कर सकता, कोई काग़ज़ नहीं | कानून में सूचीबद्ध व्यक्ति। Spouse बाकी परिवार से पहले आता है। | Team को बताएँ कि bedside पर कौन है। |
Capable client के आज के शब्द पहले आते हैं
Desk पर एक colleague कहता है, “उसने दो साल पहले लिखा था कि dialysis नहीं चाहिए। उससे दोबारा मत पूछो, बस काग़ज़ का पालन करो।” पर आपका client आज फ़ैसला कर सकता है, और आज सुबह उसने आपसे कहा, “मैंने अपना मन बदल लिया है। मैं इसे आज़माना चाहता हूँ।”
Capable client के अपने आज के शब्द किसी भी काग़ज़ से पहले आते हैं। इसलिए आप prescriber को बताते हैं कि उसने क्या कहा, ताकि plan और काग़ज़ दोनों अपडेट हो जाएँ।
जो client फ़ैसला नहीं कर सकता: उसका नामित व्यक्ति
जो client आज फ़ैसला नहीं कर सकता, उसके लिए अगला प्रश्न है कि उसके लिए कौन बोलता है। वह व्यक्ति जिसे उसने नामित किया, या वह व्यक्ति जिसे कानून सूचीबद्ध करता है।
आपकी दूसरी client फ़ैसला नहीं कर सकती। उसने अपनी बेटी को लिखित में नामित किया, और बेटी से कहा कि comfort सबसे पहले है। इसलिए बेटी बोलती है, और उसे वही करना होगा जो माँ ने उससे कहा था।
कोई काग़ज़ नहीं: कानून बताता है कि कौन बोलता है
आपका तीसरा client भी फ़ैसला नहीं कर सकता, और उसके पास कोई काग़ज़ नहीं है। उसकी पत्नी रोज़ आती है। काग़ज़ न होने का अर्थ यह नहीं कि कोई decision-maker नहीं है। कानून बताता है कि कौन बोलता है, और spouse बाकी परिवार से पहले आता है। इसलिए आप team को बताते हैं कि bedside पर कौन है।
हर province में काग़ज़ों के नाम अलग हैं
- Ontario: power of attorney for personal care एक decision-maker को नामित करता है।
- British Columbia: representation agreement एक decision-maker को नामित करता है, और advance directive में लिखित निर्देश होते हैं।
Decision-maker चुनना उस provider का काम है जो treatment प्रस्तावित करता है। आपकी भूमिका पता करना और report करना है। अपने province के कानून और अपनी agency की policy का पालन करें।
अगला कदम है इच्छाओं को record में लाना। देखें nursing में advance care planning। Decision-maker की consent के लिए देखें substitute decision-maker consent।