Substitute decision-maker consent: जब client निर्णय न ले सके, तब कौन तय करता है

Capable client अपना consent खुद देता है, और परिवार उसे पलट नहीं सकता। जब client निर्णय नहीं ले सकता, तब substitute decision-maker कानून के तय क्रम में consent देता है, और कानूनी रूप से नियुक्त व्यक्ति परिवार से पहले आता है। यह गाइड चार स्थितियों में एक नर्स के साथ चलती है।

Capable client निर्णय लेता है

आपकी client आपको planned surgery साफ़-साफ़ समझाती है और कहती है कि वह इसे चाहती है। कुछ मिनट बाद उसकी बेटी bed के दूसरी तरफ़ से कहती है, “मैं इसकी बेटी हूँ, और मैं इस surgery से सहमत नहीं हूँ।”

पहले पूछें कि क्या आपकी client आज यह निर्णय लेने में capable है। वह है, इसलिए उसी का consent मायने रखता है, परिवार कुछ भी सोचे। आप फिर भी बेटी की चिंता सुन सकते हैं। निर्णय आपकी client के पास ही रहता है।

जब client निर्णय नहीं ले सकती

अब मान लें कि आपकी client कल रात से confused है और यह नहीं बता सकती कि क्या प्रस्तावित है। उसका पति bedside पर है। उसकी बहन को कानूनी रूप से उसके health निर्णय लेने के लिए नियुक्त किया गया था।

कानूनी रूप से नियुक्त व्यक्ति परिवार से पहले आता है। इसलिए बहन तय करती है, अगर वह उपलब्ध है और तैयार है, भले ही कमरे में पति है।

यहाँ कुछ भी urgent नहीं है, इसलिए आप और team बहन के उत्तर तक surgery रोकते हैं। अगर confusion ठीक हो जाए, तो निर्णय फिर आपकी client के पास लौट आता है।

Emergency में

• Client निर्णय नहीं ले सकती।
• समय पर किसी से संपर्क नहीं हो सकता।
• Urgent treatment शुरू हो सकता है, जबकि team substitute decision-maker को ढूँढती रहती है।
• Capable रहते हुए client ने जो refusal किया था, वह फिर भी मायने रखता है।

समझने वाला युवा व्यक्ति

सोलह साल के एक युवक को टाँकों की ज़रूरत है, और वह risks और benefits अपने शब्दों में समझाता है। केवल उम्र से फ़ैसला नहीं होता। जो युवा व्यक्ति treatment समझता है, वह consent दे सकता है, जैसा आपके province का कानून अनुमति देता है।

Capacity कौन तय करता है

हर स्थिति में treatment का प्रस्ताव देने वाला provider capacity तय करता है। आप जो देखते और सुनते हैं, वह report करते हैं, जैसे confusion कब शुरू हुआ।

Substitute decision-makers का क्रम और युवाओं के नियम हर province में अलग हैं। अपने province के कानून और अपनी agency की policy का पालन करें। देखें: consent को valid क्या बनाता है, या पढ़ें पूरा विषय।