Nursing में informed consent और client rights: कौन तय करता है, और नर्स क्या करती है

Informed consent में निर्णय client का होता है। Capable client consent देता है या मना करता है, और जब client निर्णय नहीं ले सकता, तब कानून बताता है कि कौन लेगा। नर्स जाँचती है कि consent सही है, और पक्का करती है कि सही व्यक्ति निर्णय ले। यह गाइड दो दिनों में दो clients के साथ चलती है, और हर हिस्से के पाठ से link करती है।

Consent और client rights के पाँच नियम

Signature के पीछे देखें

Client R का knee replacement तय है, और उसका बेटा कहता है, “उसने form sign कर दिया है, बस उसे ले जाइए।” फिर वह आपसे कहती है, “मेरे बेटे ने कहा कि मेरे पास कोई विकल्प नहीं है।” Signature केवल यह दर्ज करता है कि किसी ने हाँ कहा। Consent capable, informed, voluntary, और इसी procedure के लिए होना चाहिए।

इसलिए आप surgery रोकते हैं, surgeon और nurse in charge को बताते हैं, और उसने जो कहा उसे document करते हैं। आप उससे दोबारा sign करने को नहीं कहते। Capable client कभी भी consent वापस ले सकता है, operating room के दरवाज़े पर भी।

पूरा पाठ पढ़ें: consent को valid क्या बनाता है।

रोकें, वापस बुलाएँ, और interpreter लें

Client R कहती है, “मैंने sign किया, पर मुझे सच में नहीं पता कि वे क्या करने वाले हैं।” आप उसकी premedication रोकते हैं, क्योंकि drowsy client नई explanation में हिस्सा नहीं ले सकता। Surgery, उसके risks और दूसरे विकल्प surgeon को समझाने हैं, इसलिए आप surgeon को वापस बुलाते हैं।

उसका बेटा interpret करने की पेशकश करता है। रिश्तेदार जानकारी को नरम कर सकता है या छोड़ सकता है, इसलिए आप employer की policy का पालन करते हैं और interpreter service माँगते हैं। अपनी दी हुई care के लिए आप समझाते हैं, पूछते हैं “क्या मैं शुरू करूँ?”, और “नहीं” पर रुक जाते हैं।

पूरा पाठ पढ़ें: consent में आपकी भूमिका।

अधिकार सिखाएँ, फिर वापस सुनें

Client R मानती है कि hospital में उसे सब कुछ मानना पड़ेगा। आप उसे बताते हैं कि उसे हर treatment के बारे में जानने और हाँ या ना कहने का अधिकार है, और आप दोनों हालत में उसकी देखभाल करेंगे। “क्या आप समझ गईं?” कुछ नहीं जाँचता, इसलिए आप उससे बात वापस कहने को कहते हैं।

बाद में एक नई care provider client H से कहती है कि वह अपना chart नहीं देख सकता। Client को अपना record देखने का अनुरोध करने का अधिकार है। इसलिए आप उसे सिखाते हैं कि अनुरोध नर्स तक लाए, और पूछते हैं कि अगली बार वह क्या कहेगी।

पूरा पाठ पढ़ें: अधिकार सिखाएँ, फिर समझ जाँचें।

सही व्यक्ति निर्णय लेता है

Client R की बेटी surgery से सहमत नहीं है। Client R capable है, इसलिए उसी का consent मायने रखता है। जो सोलह साल का युवक अपने टाँकों को समझता है, वह consent दे सकता है, जैसा आपके province का कानून अनुमति देता है।

अगले दिन client H confused है और नहीं बता सकता कि क्या प्रस्तावित है। उसके भाई को कानूनी रूप से नियुक्त किया गया था, और कानूनी रूप से नियुक्त व्यक्ति परिवार से पहले आता है। कुछ भी urgent नहीं है, इसलिए team भाई का इंतज़ार करती है। Treatment का प्रस्ताव देने वाला capacity तय करता है, और आप जो देखते और सुनते हैं वह report करते हैं।

पूरा पाठ पढ़ें: consent कौन दे सकता है।

Capable client के refusal का सम्मान करें

Client H अपनी diuretic से मना करता है, और एक colleague कहता है, “बस इसे उसके खाने में मिला दो।” दवा खाने में छिपाना धोखा है, इसलिए आप मना करते हैं। आप कारण पूछते हैं, बताते हैं कि हर treatment किसलिए है, और बिना बहस के उसके उत्तर का सम्मान करते हैं।

आप refusal और कारण prescriber को report करते हैं, document करते हैं, और उसकी साँस assess करते रहते हैं। Refusal एक treatment के लिए है, और उसकी बाकी सारी care जारी रहती है। जब clear client confused हो जाए, तो यह client में बदलाव है, इसलिए आप assess करते हैं और report करते हैं।

पूरा पाठ पढ़ें: treatment से मना करने का अधिकार।

Consent के कानून हर province में अलग हैं। अपने regulator और अपनी agency की policy का पालन करें। एक shift में health records और interpreting के लिए देखें: records, interpreting और मना करने का अधिकार।