Consentimiento informado y derechos del cliente en enfermería: quién decide y qué hace la enfermera
Consentimiento válido, tu parte, quién puede consentir, el derecho a rechazar y enseñar derechos: la regla de cada uno, para enfermeras prácticas en Canadá.
- Una firma solo registra que alguien aceptó. Mira detrás de ella.
- Un cliente capaz decide, y puede rechazar o cambiar de opinión.
- Cuando un cliente no puede decidir, el orden de la ley nombra quién decide.
En el consentimiento informado, el cliente decide. Un cliente capaz da o rechaza su consentimiento, y cuando un cliente no puede decidir, la ley nombra quién decide. La enfermera comprueba que el consentimiento es sólido y se asegura de que decide la persona correcta. Esta guía sigue a dos clientes durante dos días y enlaza una lección de cada parte.
Cinco reglas sobre el consentimiento y los derechos del cliente
| Parte | La regla |
|---|---|
| Consentimiento válido | Capaz, informado, voluntario y para este procedimiento. Una nueva firma no repara un consentimiento. |
| Tu parte en el consentimiento | Quien propone un tratamiento lo explica. Tú compruebas, detienes y lo vuelves a llamar. Para tu propio cuidado, tú obtienes el consentimiento. |
| Enseñar los derechos | Di el derecho con palabras sencillas. Luego pide a la persona que lo repita. |
| Quién puede dar el consentimiento | Un cliente capaz decide. Cuando no puede, una persona designada legalmente va antes que la familia. |
| El derecho a rechazar | Pregunta por qué, informa y respeta la respuesta. Infórmalo y documéntalo. Nunca escondas un medicamento en la comida. |
Mira detrás de la firma
La clienta R tiene programado un reemplazo de rodilla, y su hijo dice: «Ya firmó el formulario, así que llévela». Luego ella te dice: «Mi hijo me dijo que no tengo opción». Una firma solo registra que alguien aceptó. El consentimiento tiene que ser capaz, informado, voluntario y para este procedimiento.
Así que detienes la cirugía, avisas al cirujano y a la enfermera a cargo, y documentas lo que dijo. No le pides que firme otra vez. Un cliente capaz también puede retirar su consentimiento en cualquier momento, incluso en la puerta del quirófano.
Lee la lección completa: qué hace válido el consentimiento.
Detén, vuelve a llamar y usa al intérprete
La clienta R dice: «Firmé, pero en realidad no sé qué me van a hacer». Detienes su premedicación, porque un cliente somnoliento no puede participar en una nueva explicación. La cirugía, sus riesgos y las otras opciones le toca explicarlos al cirujano, así que lo vuelves a llamar.
Su hijo se ofrece a interpretar. Un familiar puede suavizar u omitir información, así que sigues la política de tu empleador y pides el servicio de intérpretes. Para el cuidado que tú das, explicas, preguntas «¿Puedo continuar?» y te detienes ante un no.
Lee la lección completa: tu parte en el consentimiento.
Enseña el derecho y pide que te lo repitan
La clienta R cree que en el hospital tiene que aceptarlo todo. Le dices que tiene derecho a que le expliquen cada tratamiento y a decir sí o no, y que la cuidas de todas formas. «¿Entiende?» no comprueba nada, así que le pides que te lo repita.
Más tarde, una nueva cuidadora le dice al cliente H que no puede ver su propia historia. Un cliente tiene derecho a pedir ver su propio registro. Así que le enseñas a llevar la solicitud a la enfermera, y le preguntas qué dirá la próxima vez.
Lee la lección completa: enseña los derechos y comprueba que se entienden.
Decide la persona correcta
La hija de la clienta R no está de acuerdo con la cirugía. La clienta R es capaz, así que su consentimiento es el que cuenta. Un joven de dieciséis años que entiende sus puntos puede dar su consentimiento, según lo permita la ley de tu provincia.
Al día siguiente, el cliente H está confundido y no puede decirte qué se propone. Su hermano fue designado legalmente, y una persona designada legalmente va antes que la familia. Nada es urgente, así que el equipo espera al hermano. Quien propone el tratamiento evalúa la capacidad, y tú informas lo que ves y oyes.
Lee la lección completa: quién puede dar el consentimiento.
Respeta el rechazo de un cliente capaz
El cliente H rechaza su diurético, y un colega dice: «Mézclalo en su comida». Esconder un medicamento en la comida es un engaño, así que dices que no. Le preguntas por qué, le explicas para qué sirve cada tratamiento y respetas su respuesta sin discutir.
Informas del rechazo y del motivo al prescriptor, lo documentas y sigues evaluando su respiración. Un rechazo cubre un tratamiento, y el resto de su cuidado continúa. Cuando un cliente lúcido se confunde, es un cambio en el cliente, así que lo evalúas y lo informas.
Lee la lección completa: el derecho a rechazar un tratamiento.
Las leyes de consentimiento cambian de una provincia a otra. Sigue a tu organismo regulador y la política de tu centro. Para registros de salud e interpretación en un turno, consulta registros, interpretación y el derecho a rechazar.