Registros de salud, interpretación y el derecho a rechazar un tratamiento

Tres peticiones corrientes llevan un deber legal. Una enfermera abre un registro de salud solo de un cliente a su cuidado. Una enfermera revisa la política antes de interpretar una conversación de consentimiento. Y una enfermera respeta el rechazo de tratamiento de un cliente capaz, después avisa al prescriptor y documenta. Esta guía sigue un turno.

Abre un registro solo de un cliente a tu cuidado

Tu vecino ingresó anoche en tu unidad, al cuidado de otra enfermera, y un colega te pide que mires qué le pasa. Puedes abrir un registro solo de un cliente a tu cuidado, y solo para lo que tu trabajo necesita.

Así que dices que no, y le explicas a tu colega que mirar sin un motivo de trabajo es una violación de la privacidad.

Revisa antes de interpretar una conversación de consentimiento

Más tarde, un cirujano te pide que interpretes una conversación de consentimiento para el cliente K, porque hablas en casa el idioma del cliente. El consentimiento necesita información exacta, y tú no tienes formación de intérprete.

Así que revisas la política de tu empleador, avisas al cirujano y ayudas a organizar el servicio de intérpretes.

Un cliente capaz tiene derecho a rechazar

Esa tarde, el cliente K rechaza una inyección que previene coágulos de sangre. Un cliente capaz tiene el derecho legal de rechazar.

• Averigua el motivo.
• Asegúrate de que el cliente sabe para qué sirve la inyección y qué puede significar rechazarla.
• Respeta la respuesta.
• Avisa al prescriptor.
• Documenta lo que se dijo.

Un cliente puede pedir ver su propio registro

Ahora supón que el cliente K pide leer lo que está escrito en su historia. Un cliente tiene derecho a pedir ver su propio registro. Así que dices que sí y ayudas con la solicitud como la gestiona tu centro.

Las leyes de privacidad y consentimiento cambian de una provincia a otra. Sigue a tu organismo regulador y la política de tu centro.