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Notificación obligatoria en enfermería: cuándo la ley prevalece sobre la confidencialidad

Qué clientes debe notificar una enfermera incluso sin consentimiento, quién recibe la notificación y cuándo decide un adulto capaz. Con tres ejemplos.

Puntos clave
  • La confidencialidad es la regla. La ley enumera las excepciones.
  • Un niño que puede necesitar protección: motivos razonables, no pruebas.
  • Un adulto capaz decide, salvo que un niño esté en riesgo.

La confidencialidad es la regla, y la ley fija una lista corta de excepciones. Una enfermera debe notificar un niño que puede necesitar protección y una enfermedad transmisible de la lista, incluso sin consentimiento. Un adulto capaz que no está en esa lista decide a quién se informa. Esta guía sigue a tres clientes de una clínica comunitaria en una semana.

La confidencialidad es la regla, con una lista corta de excepciones

Más de un cliente te cuenta algo y te pide que quede entre los dos. Cada vez te haces una pregunta: ¿la ley exige una notificación?

Cliente¿Se notifica?Quién la recibe
Un niño que puede necesitar protecciónSí, sin demoraProtección de menores. Llamas tú.
Un adulto con una enfermedad transmisible de la listaSíSalud pública, por el proceso de tu centro.
Una adulta capaz agredida por su pareja, sin niños en el hogarNoElla decide a quién se informa.
Lunes: moretones que no encajan con la explicación
Lunes: moretones que no encajan con la explicación
Miércoles: sarampión confirmado
Miércoles: sarampión confirmado
Viernes: una adulta capaz decide
Viernes: una adulta capaz decide

Un niño que puede necesitar protección

El lunes, un niño de cuatro años tiene moretones en la espalda y los brazos, y la explicación no encaja. Un niño que puede necesitar protección está en la lista, así que llamas tú a protección de menores, sin demora.

Necesitas motivos razonables, no pruebas. No necesitas el consentimiento de los padres.

Una enfermedad transmisible de la lista

El miércoles, un adulto tiene sarampión confirmado y te pide que lo mantengas en privado. El sarampión es una enfermedad transmisible de la lista, así que salud pública recibe la notificación. Sigues el proceso de tu centro y se lo dices al cliente con honestidad.

Un adulto capaz decide a quién se informa

El viernes, una adulta capaz te cuenta que su pareja le pega y te pide que no se lo digas a nadie. No viven niños en el hogar. Es una adulta capaz y ningún niño está en riesgo, así que ella decide a quién se informa.

Escuchas, preguntas por su seguridad, ofreces servicios de apoyo y documentas.

Haz la pregunta otra vez cuando cambian los hechos

Ahora supón que un niño vive en ese hogar. Harías la pregunta otra vez, porque un niño que puede necesitar protección cambia la respuesta.

Las leyes de notificación cambian de una provincia a otra. Sigue a tu organismo regulador y la política de tu centro.

Fuentes
  1. Ontario: Child, Youth and Family Services Act, 2017, section 125
  2. Ontario: Health Protection and Promotion Act, sections 25 to 27
  3. British Columbia: Child, Family and Community Service Act, sections 13 and 14
  4. British Columbia: Reporting Information Affecting Public Health Regulation, section 3

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