Dossiers de santé, interprétation et droit de refuser un traitement
Trois devoirs légaux dans un quart : qui peut ouvrir un dossier de santé, quand une infirmière peut interpréter, et que faire quand un client capable refuse.
- Regarder un dossier sans raison de travail est une atteinte à la vie privée.
- Le consentement demande une information exacte. Utilisez le service d’interprétation.
- Respectez le refus d’un client capable, avisez le prescripteur et documentez.
Trois demandes ordinaires portent un devoir légal. Une infirmière ouvre un dossier de santé seulement pour un client sous ses soins. Une infirmière vérifie la politique avant d’interpréter une discussion sur le consentement. Et une infirmière respecte le refus de traitement d’un client capable, puis avise le prescripteur et documente. Ce guide suit un quart de travail.
Ouvrez un dossier seulement pour un client sous vos soins
Votre voisin a été admis dans votre unité hier soir, sous les soins d’une autre infirmière, et un collègue vous demande de regarder ce qu’il a. Vous pouvez ouvrir un dossier seulement pour un client sous vos soins, et seulement pour ce que votre travail demande.
Vous dites donc non, et vous dites à votre collègue que regarder sans raison de travail est une atteinte à la vie privée.
Vérifiez avant d’interpréter une discussion sur le consentement
Plus tard, un chirurgien vous demande d’interpréter une discussion sur le consentement pour le client K, parce que vous parlez la langue du client à la maison. Le consentement demande une information exacte, et vous n’avez pas de formation d’interprète.
Vous vérifiez donc la politique de votre employeur, vous avisez le chirurgien et vous aidez à organiser le service d’interprétation.
Un client capable a le droit de refuser
Cet après-midi-là, le client K refuse une injection qui prévient les caillots de sang. Un client capable a le droit légal de refuser.
- Cherchez la raison.
- Assurez-vous que le client sait à quoi sert l’injection, et ce que le refus peut entraîner.
- Respectez la réponse.
- Avisez le prescripteur.
- Documentez ce qui a été dit.
Un client peut demander à voir son propre dossier
Supposez maintenant que le client K demande à lire ce qui est écrit dans son dossier. Un client a le droit de demander à voir son propre dossier. Vous dites donc oui, et vous aidez pour la demande selon la façon de faire de votre établissement.
Les lois sur la vie privée et le consentement diffèrent d’une province à l’autre. Suivez votre organisme de réglementation et la politique de votre établissement.
- College of Nurses of Ontario: Confidentiality and Privacy, Personal Health Information
- College of Nurses of Ontario: Consent
- Ontario: Health Care Consent Act, 1996, sections 4, 10, 11 and 14
- Ontario: Personal Health Information Protection Act, 2004, sections 17 and 52
- British Columbia College of Nurses and Midwives: Nurses, Consent