Consentimiento por sustituto: quién decide cuando el cliente no puede
Un cliente capaz da su propio consentimiento, piense lo que piense la familia. Cuando no puede decidir, el orden de la ley nombra quién decide.
- Un cliente capaz decide, piense lo que piense la familia.
- Una persona designada legalmente va antes que la familia.
- El profesional que propone el tratamiento evalúa la capacidad. Tú informas lo que ves y oyes.
Un cliente capaz da su propio consentimiento, y la familia no puede anularlo. Cuando un cliente no puede decidir, un sustituto da el consentimiento, en el orden que fija la ley, y una persona designada legalmente va antes que la familia. Esta guía sigue a una enfermera en cuatro casos.
Un cliente capaz decide
Tu clienta te explica con claridad la cirugía prevista y dice que la quiere. Minutos después, su hija dice desde el otro lado de la cama: «Soy su hija, y no estoy de acuerdo con esta cirugía».
Primero pregúntate si tu clienta es capaz de tomar hoy esta decisión. Lo es, así que su consentimiento es el que cuenta, piense lo que piense su familia. Aun así puedes escuchar la preocupación de su hija. La decisión sigue siendo de tu clienta.
Cuando la clienta no puede decidir
Ahora supón que tu clienta estaba confundida desde anoche y no podía decirte qué se proponía. Su esposo está junto a la cama. Su hermana fue designada legalmente para tomar sus decisiones de salud.
Una persona designada legalmente va antes que la familia. Así que decide la hermana, si está disponible y dispuesta, aunque sea el esposo quien está en la habitación.
Aquí nada es urgente, así que tú y el equipo detienen la cirugía hasta que la hermana responda. Si la confusión desaparece, la decisión vuelve a tu clienta.
En una emergencia
- La clienta no puede decidir.
- No se puede localizar a nadie a tiempo.
- El tratamiento urgente puede empezar mientras el equipo sigue buscando al sustituto.
- Un rechazo que la clienta hizo cuando era capaz sigue contando.
Un joven que entiende
Un joven de dieciséis años necesita puntos y explica los riesgos y los beneficios con sus propias palabras. La edad sola no lo decide. Un joven que entiende el tratamiento puede dar su consentimiento, según lo permita la ley de tu provincia.
Quién evalúa la capacidad
En cada caso, el profesional que propone el tratamiento evalúa la capacidad. Tú informas lo que ves y oyes, por ejemplo cuándo empezó la confusión.
El orden de los sustitutos y las reglas para los jóvenes cambian de una provincia a otra. Sigue la ley de tu provincia y la política de tu centro. Consulta qué hace válido el consentimiento, o lee el tema completo.