Consentement éclairé et droits du client en soins infirmiers : qui décide, et ce que fait l’infirmière
Consentement valide, votre rôle, qui peut consentir, droit de refuser, enseigner les droits : la règle de chacun pour les infirmières auxiliaires.
- Une signature indique seulement que quelqu’un a accepté. Regardez derrière.
- Un client capable décide, et il peut refuser ou changer d’avis.
- Quand un client ne peut pas décider, l’ordre fixé par la loi nomme qui décide.
Dans le consentement éclairé, c’est le client qui décide. Un client capable donne ou refuse son consentement, et quand un client ne peut pas décider, la loi nomme qui décide. L’infirmière vérifie que le consentement est solide et s’assure que la bonne personne décide. Ce guide suit deux clients pendant deux jours et renvoie à une leçon sur chaque partie.
Cinq règles sur le consentement et les droits du client
| Partie | La règle |
|---|---|
| Consentement valide | Capable, éclairé, volontaire et pour cette intervention. Une nouvelle signature ne répare pas un consentement. |
| Votre rôle dans le consentement | Le professionnel qui propose un traitement l’explique. Vous vérifiez, vous suspendez et vous le rappelez. Pour vos propres soins, vous obtenez le consentement. |
| Enseigner les droits | Dites le droit avec des mots simples. Puis demandez à la personne de le redire. |
| Qui peut donner le consentement | Un client capable décide. Quand il ne peut pas, une personne désignée légalement passe avant la famille. |
| Le droit de refuser | Demandez pourquoi, informez et respectez la réponse. Signalez-le et documentez-le. Ne cachez jamais un médicament dans la nourriture. |
Regardez derrière la signature
La cliente R doit avoir un remplacement du genou, et son fils dit : « Elle a signé le formulaire, alors emmenez-la. » Puis elle vous dit : « Mon fils m’a dit que je n’ai pas le choix. » Une signature indique seulement que quelqu’un a accepté. Le consentement doit être capable, éclairé, volontaire et pour cette intervention.
Vous suspendez donc la chirurgie, vous prévenez le chirurgien et l’infirmière responsable, et vous documentez ce qu’elle a dit. Vous ne lui demandez pas de signer de nouveau. Un client capable peut aussi retirer son consentement à tout moment, même à la porte du bloc opératoire.
Lisez la leçon complète : ce qui rend le consentement valide.
Suspendez, rappelez et faites appel à l’interprète
La cliente R dit : « J’ai signé, mais je ne sais pas vraiment ce qu’ils vont faire. » Vous suspendez sa prémédication, parce qu’une cliente somnolente ne peut pas participer à une nouvelle explication. C’est au chirurgien d’expliquer la chirurgie, ses risques et les autres options, alors vous le rappelez.
Son fils offre d’interpréter. Un proche peut adoucir ou omettre de l’information, alors vous suivez la politique de votre employeur et vous demandez le service d’interprètes. Pour les soins que vous donnez, vous expliquez, vous demandez « Est-ce que je peux y aller ? » et vous arrêtez devant un non.
Lisez la leçon complète : votre rôle dans le consentement.
Enseignez le droit, puis faites-le redire
La cliente R croit qu’à l’hôpital elle doit tout accepter. Vous lui dites qu’elle a le droit d’être informée de chaque traitement et de dire oui ou non, et que vous prenez soin d’elle dans les deux cas. « Vous comprenez ? » ne vérifie rien, alors vous lui demandez de le redire.
Plus tard, une nouvelle préposée dit au client H qu’il ne peut pas voir son dossier. Un client a le droit de demander à voir son propre dossier. Vous lui enseignez donc à apporter la demande à l’infirmière, et vous lui demandez ce qu’elle dira la prochaine fois.
Lisez la leçon complète : enseigner les droits, puis vérifier la compréhension.
La bonne personne décide
La fille de la cliente R n’est pas d’accord avec la chirurgie. La cliente R est capable, alors c’est son consentement qui compte. Un jeune de seize ans qui comprend ses points de suture peut donner son consentement, selon ce que permet la loi de votre province.
Le lendemain, le client H est confus et ne peut pas vous dire ce qui est proposé. Son frère a été désigné légalement, et une personne désignée légalement passe avant la famille. Rien n’est urgent, alors l’équipe attend le frère. Le professionnel qui propose le traitement évalue la capacité, et vous signalez ce que vous voyez et entendez.
Lisez la leçon complète : qui peut donner le consentement.
Respectez le refus d’un client capable
Le client H refuse son diurétique, et un collègue dit : « Mélange-le dans sa nourriture. » Cacher un médicament dans la nourriture est une ruse, alors vous dites non. Vous lui demandez pourquoi, vous lui dites à quoi sert chaque traitement, et vous respectez sa réponse sans argumenter.
Vous signalez le refus et la raison au prescripteur, vous le documentez et vous continuez d’évaluer sa respiration. Un refus vise un traitement, et tous ses autres soins continuent. Quand un client lucide devient confus, c’est un changement chez le client, alors vous l’évaluez et vous le signalez.
Lisez la leçon complète : le droit de refuser un traitement.
Les lois sur le consentement diffèrent d’une province à l’autre. Suivez votre organisme de réglementation et la politique de votre établissement. Pour les dossiers et l’interprétation pendant un quart, voyez dossiers, interprétation et droit de refuser.