Consentement éclairé en soins infirmiers : ce qui rend le consentement valide
Un formulaire signé indique seulement que quelqu’un a accepté. Le consentement valide est capable, éclairé, volontaire et pour cette intervention.
- Une signature indique seulement que quelqu’un a accepté.
- Le consentement valide est capable, éclairé, volontaire et pour cette intervention.
- Un client capable peut retirer son consentement à tout moment.
Le consentement éclairé est valide quand la cliente est capable, qu’elle est informée, qu’elle accepte librement et qu’elle accepte cette intervention. Un formulaire signé indique seulement que quelqu’un a accepté, alors l’infirmière auxiliaire regarde derrière la signature. Ce guide suit une cliente le matin de son remplacement du genou.
Un formulaire signé n’est pas toute la réponse
Votre cliente doit avoir un remplacement du genou, et son fils vous dit : « Elle a signé le formulaire, alors emmenez-la. » Le formulaire de son dossier est signé. Vous vous asseyez donc à côté d’elle et vous lui demandez de vous expliquer le plan dans ses propres mots.
Regardez derrière la signature
| Vérification | Ce que vous cherchez |
|---|---|
| Capable | Elle peut comprendre la décision au moment où elle la prend. Une cliente trop somnolente pour vous dire le plan ne l’est peut-être pas. |
| Éclairé | Elle peut vous dire le plan dans ses propres mots. |
| Volontaire | Elle a accepté librement, et personne ne l’a poussée. |
| Pour cette intervention | Le formulaire nomme l’intervention de la liste du jour. |
Quand la cliente dit qu’elle n’a pas eu le choix
Votre cliente peut vous dire le plan, alors elle est capable et informée. Puis elle dit tout bas : « Mon fils m’a dit que je n’ai pas le choix. » Le consentement doit être volontaire, et une personne qui sent qu’elle n’a pas le choix n’a peut-être pas accepté librement.
- Dites-lui que cette décision lui appartient.
- Assurez-vous qu’elle ne part pas encore au bloc opératoire.
- Dites au chirurgien et à l’infirmière responsable que la chirurgie doit attendre, et pourquoi.
- Documentez ce qu’elle a dit, dans ses mots.
Ne lui demandez pas de signer de nouveau, et n’expliquez pas la chirurgie à la place du chirurgien. Une nouvelle signature ne répare pas un consentement. Voyez votre rôle dans le consentement.
Une signature somnolente ou une autre intervention
- Elle a signé après son sédatif et elle était trop somnolente pour vous dire le plan. Vous doutez qu’elle était capable quand elle a signé, alors vous suspendez la chirurgie de la même façon.
- Le formulaire nomme une autre intervention que celle de la liste du jour. Le consentement à une intervention n’en couvre pas une autre, alors vous le signalez.
La cliente peut changer d’avis
Toutes les vérifications sont bonnes, et à la porte du bloc opératoire elle change d’avis. Un client capable peut retirer son consentement à tout moment. Vous arrêtez donc et vous prévenez le chirurgien.
Quand un client ne peut pas décider, une autre personne peut donner le consentement. Voyez qui peut donner le consentement, ou lisez le sujet complet. Les lois sur le consentement diffèrent d’une province à l’autre. Suivez votre organisme de réglementation et la politique de votre établissement.