Le droit du client de refuser un traitement : ce que fait l’infirmière
Un client capable a le droit de refuser un traitement. Ne cachez jamais un médicament dans la nourriture. Demandez, informez, respectez, signalez, documentez.
- Cacher un médicament dans la nourriture est une ruse. Ne le faites pas.
- Demandez pourquoi, informez et respectez la réponse sans argumenter.
- Signalez le refus et la raison, documentez et continuez d’évaluer.
Un client capable a le droit de refuser un traitement, alors l’infirmière demande pourquoi, donne l’information et respecte la réponse. Ensuite, elle signale le refus au prescripteur et le documente. On ne cache jamais un médicament dans la nourriture. Ce guide suit un client atteint d’insuffisance cardiaque.
« Mélange-le dans sa nourriture »
À huit heures, votre client atteint d’insuffisance cardiaque repousse son diurétique du matin. Il vous dit : « Je ne prends pas ça, et je ne vais pas non plus à cet examen du cœur. » Un collègue dit : « Mélange-le dans sa nourriture, il ne s’en rendra jamais compte. »
Votre client est capable, et un client capable a le droit de refuser. Cacher un médicament dans la nourriture est une ruse, alors vous dites non.
Demandez pourquoi, et écoutez
Commencez par demander pourquoi, par exemple : « Dites-moi ce qui vous inquiète. » Puis écoutez. Le diurétique le garde aux toilettes toute la matinée, et personne ne lui a dit à quoi sert l’échographie cardiaque de onze heures.
Dites-lui à quoi sert chaque traitement
| Traitement | Ce que vous lui dites |
|---|---|
| Échographie cardiaque | Elle montre si le cœur pompe bien, depuis l’extérieur de la poitrine. |
| Diurétique | Il enlève le surplus de liquide. Sans lui, il peut avoir plus de mal à respirer. |
Respectez la réponse
Il accepte maintenant l’échographie. Il refuse toujours le diurétique ce matin. Vous le respectez sans argumenter, sans marchander et sans redemander sans cesse.
Signalez-le et documentez-le
- Signalez le refus et la raison au prescripteur, qui peut discuter d’autres options avec lui, comme un autre moment.
- Documentez ce qu’il a dit et ce que vous avez fait.
- Continuez d’évaluer sa respiration.
Lucide hier, confus aujourd’hui
Supposez maintenant qu’il était lucide hier et qu’il est confus ce matin. C’est un changement chez votre client, et plus qu’un refus. Vous l’évaluez donc et vous le signalez, et vous ne forcez toujours pas le médicament.
Les lois sur le consentement et le refus diffèrent d’une province à l’autre. Suivez votre organisme de réglementation et la politique de votre établissement. Un refus pendant un quart, avec les dossiers et l’interprétation, est dans dossiers, interprétation et droit de refuser. Voyez aussi le sujet complet.