Intervenciones de enfermería prioritarias: ¿qué haces primero?
Ordena tus intervenciones según la rapidez con que un problema puede empeorar y según lo que rodea al cliente. Con un ejemplo de cuatro clientes.
- Pregunta con qué rapidez puede empeorar el problema.
- Los signos tempranos llegan antes de que cambien los números.
- Usar al equipo es parte de fijar prioridades.
Cuando varios clientes te necesitan en la misma media hora, haz primero la intervención del problema que puede empeorar más rápido. Después usa lo que rodea al cliente, como los peligros y las personas de la unidad, para ordenar el resto. Esta guía muestra las preguntas que debes hacerte, con un ejemplo resuelto.
Dos cosas deciden qué haces primero
Dos cosas deciden el orden de tus intervenciones: cómo se comporta la afección y qué rodea al cliente. Empieza por la afección y después mira alrededor del cliente.
Tres preguntas sobre la afección
- ¿Con qué rapidez puede empeorar: en minutos o en días?
- ¿Cuál es el signo más temprano? La inquietud, una confusión nueva y una frecuencia respiratoria en aumento suelen aparecer antes de que cambien los números del monitor.
- ¿La intervención depende de una hora? La insulina de la comida va con la comida.
Qué rodea al cliente
| Mira | Pregunta |
|---|---|
| Peligros | ¿Alguien está a punto de caerse o de sufrir un daño? |
| Personas | ¿Quién está en la unidad y qué tiene permitido hacer? |
| Lugar | ¿A qué distancia está la ayuda? |
| Riesgo de infección | Úsalo cuando nada más separa dos tareas. |
Un ejemplo resuelto: cuatro clientes a las 11:45
Son las 11:45 y un proveedor de cuidados no regulado está libre.
- El cliente E tiene diabetes tipo 1. La insulina está indicada con el almuerzo y las bandejas llegan a las 12:00.
- El cliente F recibe insulina, está tembloroso y sudoroso, y tiene una glucosa de 3,1 mmol/L. Está despierto y puede tragar.
- El cliente G tiene 81 años y un riesgo alto de caídas. Pide ayuda para ir al baño.
- El cliente H necesita un cambio de apósito en este turno.
El cliente F va primero. Una glucosa baja con síntomas puede empeorar en minutos. Sigue tu protocolo de hipoglucemia y después repite la medición.
El cliente G tampoco puede esperar, así que pides al proveedor de cuidados que lo ayude ahora. Usar al equipo es parte de fijar prioridades. El cliente E va después, a las 12:00, porque la insulina se vuelve la prioridad cuando llega la bandeja. El cliente H es el último, porque esa herida estará igual dentro de una hora.
Cuatro clientes, cuatro razones
- Cliente F: el problema empeora rápido.
- Cliente G: hay un peligro y la ayuda está cerca.
- Cliente E: la intervención tiene una hora fija.
- Cliente H: esperar no cuesta nada.