Priorización y delegación en enfermería: ¿quién primero y quién lo hace?
Seis decisiones de una enfermera práctica con varios clientes: a quién ver primero, qué hacer primero y qué tareas asignar a quién.
- Primero va una amenaza para la vida, después un cambio nuevo.
- Asigna una tarea rutinaria de un cliente estable.
- El cliente sigue siendo tuyo después de asignar una tarea.
La priorización decide qué cliente y qué acción van primero. La asignación decide qué tareas puede hacer otra persona y quién es esa persona. Esta guía da la regla de cada una de las seis decisiones y enlaza con una lección sobre cada una.
Dos preguntas recorren todo el turno
Una enfermera práctica con varios clientes responde dos preguntas todo el día: ¿quién me necesita primero? y ¿quién puede hacer esta tarea? Cada pregunta se divide en tres decisiones más pequeñas. Muchos libros y guías de examen llaman delegación a la segunda pregunta. Estas lecciones dicen «asignar».
¿A quién ves primero?
Busca una amenaza para la vía aérea, la respiración o la circulación. Si ningún cliente la tiene, valora al cliente que ha cambiado respecto a su propio estado basal. Un hallazgo esperado también necesita cuidados, pero no te necesita primero.
Lee la lección completa: ¿a qué cliente valoras primero?
¿Qué haces primero?
Haz primero la intervención del problema que puede empeorar más rápido. Después mira alrededor del cliente: un peligro, las personas de la unidad y a qué distancia está la ayuda. Usar al equipo es parte de fijar prioridades.
Lee la lección completa: ¿qué intervención va primero?
¿El plan sigue siendo correcto?
Un plan hecho a las 07:30 puede estar equivocado a las 10:30. Compara cada plan con lo que ocurre ahora y decide continuar, cambiar o escalar.
Lee la lección completa: ¿el plan de cuidados sigue siendo correcto?
¿Qué tareas puedes asignar?
Asigna una tarea rutinaria de un cliente estable cuando la política de tu empleador lo permite y la ayuda está cerca. Tú conservas la valoración, la planificación y la evaluación. Un cambio en el cliente necesita primero tu valoración.
Lee la lección completa: ¿qué tareas puede asignar una enfermera?
¿Quién recibe la tarea?
Elige a una persona que tiene permiso para hacer la tarea, a quien le han enseñado y comprobado esa tarea, y que sabe cuándo parar y llamarte. No des por hecho que alguien es competente.
Lee la lección completa: ¿a quién le asignas la tarea?
¿Qué dices y qué compruebas?
Di qué, para cuándo, qué deben decirte de inmediato y cuándo deben informarte. Después haz el seguimiento, porque el cliente sigue siendo tuyo. Un hallazgo que alguien te comunica necesita tu propia valoración.
Lee la lección completa: cómo dar una instrucción clara y hacer el seguimiento.