Priority nursing interventions: आप पहले क्या करते हैं?

जब कई clients को एक ही आधे घंटे में आपकी ज़रूरत हो, तो पहले उस समस्या का intervention करें जो सबसे तेज़ी से बिगड़ सकती है। फिर बाकी का क्रम तय करने के लिए client के आसपास की चीज़ें देखें, जैसे hazards और unit के लोग। यह गाइड पूछने वाले प्रश्न दिखाती है, एक हल किए गए उदाहरण के साथ।

दो बातें तय करती हैं कि आप पहले क्या करते हैं

दो बातें आपके interventions का क्रम तय करती हैं: condition कैसे व्यवहार करती है, और client के आसपास क्या है। Condition से शुरू करें, और फिर client के आसपास देखें।

Condition के बारे में तीन प्रश्न

• यह कितनी तेज़ी से बिगड़ सकती है: मिनटों में, या दिनों में?
• सबसे शुरुआती sign क्या है? Restlessness, नया confusion और बढ़ता respiratory rate अक्सर monitor के numbers बदलने से पहले आते हैं।
• क्या intervention किसी समय से बँधा है? Mealtime insulin भोजन के साथ ही दिया जाता है।

Client के आसपास क्या है

हल किया गया उदाहरण: 11:45 पर चार clients

11:45 बजे हैं, और एक unregulated care provider खाली है।

• Client E को type 1 diabetes है। Insulin lunch के साथ ordered है, और trays 12:00 बजे आएँगी।
• Client F insulin पर है, काँप रहा है और पसीना आ रहा है, और glucose 3.1 mmol/L है। Client F जागा हुआ है और निगल सकता है।
• Client G 81 वर्ष का है, falls का high risk है, और bathroom जाने के लिए मदद माँग रहा है।
• Client H को इस shift में dressing change चाहिए।

Client F सबसे पहले आता है। Symptoms के साथ कम glucose कुछ ही मिनटों में बिगड़ सकता है। अपना hypoglycemia protocol अपनाएँ, और फिर retest करें।

Client G भी इंतज़ार नहीं कर सकता, इसलिए आप care provider से कहते हैं कि वह client G की अभी मदद करे। Team का उपयोग करना priorities तय करने का हिस्सा है। Client E उसके बाद आता है, 12:00 बजे, क्योंकि tray आने पर insulin priority बन जाता है। Client H आखिर में है, क्योंकि वह wound एक घंटे बाद भी वैसा ही रहेगा।

चार clients, चार कारण

• Client F: समस्या तेज़ी से बिगड़ती है।
• Client G: hazard है, और मदद पास में है।
• Client E: intervention का समय तय है।
• Client H: इंतज़ार की कोई कीमत नहीं है।