Planification préalable des soins en soins infirmiers : faire entrer les volontés du client dans le plan
Demandez, obtenez le document, informez l’équipe et ajustez le plan. Si la famille conteste les volontés, écoutez, ne promettez rien et signalez.
- Des volontés qui restent à la maison ne guident personne.
- Demandez, obtenez le document, informez l’équipe et ajustez le plan.
- Un désaccord familial ne vous revient jamais. Faites-le remonter.
Dans la planification préalable des soins, le rôle de l’infirmière est de faire entrer les volontés du client dans le plan de soins avant le jour où elles servent : demander, obtenir le document, informer l’équipe et ajuster le plan. Quand la famille conteste les volontés, vous écoutez, vous ne promettez rien et vous faites remonter. Ce guide suit une cliente depuis le jour de son admission.
Un fils vous demande d’oublier les documents
Un homme vous arrête dans le corridor. « Je suis son fils. Oubliez les papiers, et installez la sonde d’alimentation aujourd’hui. » Sa mère a quatre-vingt-quatre ans et a été admise pour une pneumonie. Aujourd’hui, elle est trop somnolente pour décider, et elle ne peut pas avaler de façon sécuritaire.
Vous savez ce qu’elle voulait, grâce à ce que vous avez fait le jour de son admission.
Le premier jour : quatre étapes
Le jour de son admission, elle vous a dit : « Ma fille a mes papiers. » Des volontés qui restent à la maison ne guident personne.
| Étape | Ce que vous avez fait |
|---|---|
| 1. Demander | Vous avez demandé qui parlerait pour elle. |
| 2. Obtenir le document | Vous avez demandé à sa fille d’apporter les documents l’après-midi même. Ils nomment la fille pour décider, et ils disent : pas de sonde d’alimentation. |
| 3. Informer l’équipe | Vous avez mis une copie au dossier, et vous avez informé l’équipe. |
| 4. Ajuster le plan | Vous avez vérifié que les ordonnances et le plan de soins concordaient avec ses volontés. |
Quand une ordonnance et les volontés consignées ne concordent pas, arrêtez et signalez l’écart.
Quand la famille n’est pas d’accord
Maintenant, vous écoutez donc son fils. Vous ne promettez rien, et vous n’argumentez pas. Les documents nomment la fille. C’est donc elle qui parle pour votre cliente, et elle doit suivre ce que sa mère a écrit.
Faites remonter : un désaccord familial n’est pas à vous de trancher
- Informez maintenant l’infirmière responsable et le prescripteur.
- Dites qui a fait la demande, et ce que disent les documents.
- Le prescripteur rencontre la famille.
- Offrez au fils l’aide de la travailleuse sociale.
- Documentez.
Les documents et leurs noms diffèrent d’une province à l’autre. Suivez la loi de votre province et la politique de votre établissement. Pour savoir quelles paroles passent d’abord, voyez les directives anticipées en soins infirmiers. L’histoire complète est dans les enjeux éthiques et les directives anticipées en soins infirmiers.