Agir face à une préoccupation éthique en soins infirmiers : faits, conflit, parler, agir, revoir
Une famille vous demande de cacher un diagnostic à une cliente capable. Cinq étapes pour une infirmière auxiliaire : ne mentez pas, ne décidez pas seule.
- Vous sentir tiraillée est votre signal pour ralentir.
- Ne mentez pas à une cliente capable, et ne lui annoncez pas le diagnostic vous-même.
- Apportez la préoccupation à l’équipe. Ne décidez jamais seule.
Pour agir face à une préoccupation éthique, ralentissez et travaillez en cinq étapes : établissez les faits, nommez le conflit, parlez avec la cliente, agissez dans votre rôle et revoyez le résultat. Ce guide suit une infirmière auxiliaire dont la cliente demande « Est-ce un cancer? », après que sa fille a demandé à l’infirmière de le lui cacher.
Une fille vous demande de garder un secret
La fille vous arrête dans le corridor. « S’il vous plaît, ne dites pas à ma mère que c’est un cancer. Elle va abandonner. » Votre cliente a soixante-dix-neuf ans et elle est capable. Sa biopsie montre un cancer, et le médecin prévoit de lui donner le résultat demain.
Cet après-midi-là, votre cliente vous regarde et demande : « Est-ce un cancer? » Vous vous sentez tiraillée. Ce sentiment est votre signal pour ralentir et travailler par étapes.
Cinq étapes face à une préoccupation éthique
| Étape | Ce que vous faites |
|---|---|
| 1. Faits | Elle est capable, et elle pose la question. |
| 2. Conflit | La vérité et son droit de savoir s’opposent au souhait de sa famille de la protéger. |
| 3. Parler | Commencez par la cliente. Dites quelque chose comme : c’est une question importante, et vous avez droit à une réponse. |
| 4. Agir | Restez dans votre rôle. Informez le médecin et l’infirmière responsable, et demandez au médecin de venir aujourd’hui. |
| 5. Revoir | Vérifiez que la conversation a eu lieu. Demandez à la cliente ce qui l’aiderait maintenant. |
Ce que vous faites, et ce que vous ne faites pas
- Vous ne lui mentez pas.
- Vous ne lui annoncez pas le diagnostic vous-même, parce que cette nouvelle vient du médecin.
- Vous dites au médecin et à l’infirmière responsable ce qu’elle a demandé.
- Vous demandez au médecin de venir aujourd’hui.
Vous dites aussi à sa fille, avec bienveillance, que vous ne mentirez pas à une cliente capable.
Revoyez le résultat et utilisez vos ressources en éthique
Une action n’est pas terminée quand elle est faite. Plus tard, vous vérifiez que la conversation avec le médecin a eu lieu, et vous demandez à votre cliente ce qui l’aiderait maintenant.
Si l’équipe en avait parlé sans arriver à s’entendre, vous demanderiez l’aide de vos ressources en éthique.
Tout moment difficile n’est pas un dilemme. Voyez comment reconnaître un dilemme éthique. Son histoire continue dans les enjeux éthiques et les directives anticipées en soins infirmiers.