Santé autochtone et sécurité culturelle en soins infirmiers : demander, écouter, faire une place
Une cliente demande une purification par la fumée avant sa chirurgie. Comment l’infirmière demande, écoute, trouve une façon sécuritaire et l’inscrit au plan.
- La cliente est l’experte de sa propre pratique.
- Une limite de sécurité change la façon d’organiser une pratique. Ce n’est pas une raison de la refuser.
- Inscrivez-la au plan de soins, pour qu’elle n’ait jamais à demander deux fois.
Quand une cliente autochtone demande une pratique traditionnelle, vous demandez ce dont elle a besoin, vous écoutez et vous trouvez une façon sécuritaire de lui faire une place. Sa pratique fait partie de ses soins. Ce guide suit une demande de purification par la fumée avant une chirurgie.
Une demande de purification par la fumée avant une chirurgie
Votre cliente est une femme des Premières Nations qui sera opérée demain. Elle dit : « J’aimerais faire une purification par la fumée avant ma chirurgie. Ma tante apporte de la sauge ce soir. » La purification par la fumée (smudging) consiste à brûler une plante sacrée comme la sauge. C’est une partie de la façon dont elle se prépare à une épreuve.
Elle partage sa chambre avec une cliente sous oxygène. Il serait rapide de dire que ce n’est pas permis ici. Vous ne le dites pas, parce que votre rôle est de trouver une façon sécuritaire.



Demandez d’abord, puis écoutez
Vous demandez quelque chose comme : « Dites-moi ce dont vous avez besoin pour cela. » Puis vous écoutez, parce qu’elle est l’experte de sa propre pratique. Elle répond : « Seulement dix minutes tranquilles ce soir, avec ma tante. »
Trouvez une façon sécuritaire
- Brûler de la sauge près de l’oxygène n’est pas sécuritaire, alors ce ne sera pas possible au chevet.
- Dites-le-lui clairement.
- Dites-lui que vous allez trouver un endroit.
- Apportez sa demande à l’infirmière responsable et à l’agente de liaison en santé autochtone, et trouvez une pièce ensemble.
Inscrivez-la au plan de soins
À 19:00, elle et sa tante ont une pièce calme. Vous l’inscrivez au plan de soins et vous la transmettez au rapport, pour qu’elle n’ait jamais à demander deux fois. Elle vous dit : « Merci d’avoir demandé. »
Ne devinez jamais, demandez
Les Premières Nations, les Inuit et les Métis sont des peuples distincts, et les pratiques diffèrent d’une nation à l’autre et d’une personne à l’autre. Avec votre prochain client, vous ne devinez donc jamais. Vous demandez ce qui compte pour lui, et qui il veut avoir à ses côtés.
Les politiques sur des pratiques comme la purification par la fumée diffèrent d’un employeur à l’autre. Suivez la politique de votre établissement, et voyez le quart complet dans défense des intérêts du client et confidentialité en soins infirmiers.