Reporte de entrega de turno en enfermería: cuatro partes en orden, luego preguntar y repetir
Da cada reporte de entrega en el mismo orden: quién, ahora, hecho, siguiente. Quien lo recibe pregunta por los vacíos y repite lo que está pendiente.
- Cada reporte tiene cuatro partes: quién, ahora, hecho, siguiente.
- Di qué está pendiente y quién lo está esperando.
- Cuando recibes un reporte, pregunta por cualquier vacío y luego repite lo que está pendiente.
Un reporte seguro de entrega de turno sigue un orden fijo: quién es el cliente, cómo está ahora, qué se hizo en este turno y qué sigue. La enfermera que lo recibe pregunta por cualquier vacío y repite en voz alta lo que está pendiente. Esta guía sigue un reporte que casi dejó fuera un resultado de sangre.
Los datos sueltos pierden cosas
Son las 07:00. La enfermera de la noche ya tiene puesto el abrigo. Sobre la clienta S, dice: «Está bien. No tienes que preocuparte por la sangre». Tienes una sola pregunta antes de que se vaya.
Un reporte dado como datos sueltos pierde cosas. Un orden fijo las conserva, porque el orden pide cada parte. Nadie tiene que acordarse.
Las cuatro partes de cada reporte
| Parte | Qué contiene |
|---|---|
| Quién | El cliente, el motivo de la atención y cualquier alergia. |
| Ahora | Cómo está el cliente y qué ha cambiado. |
| Hecho | Qué se hizo en este turno y cómo respondió el cliente. |
| Siguiente | Qué toca, qué sigue pendiente y qué vigilar. |
La clienta S, en orden
Así que la enfermera de la noche deja su bolso y da el reporte otra vez, en orden.
- Quién: la clienta S tiene 81 años, no tiene alergias y lleva dos días después de una cirugía de cadera.
- Ahora: está alerta, su dolor es de 2 sobre 10 y el apósito está seco.
- Hecho: su hemoglobina fue de 88 g/L esta mañana. La enfermera avisó al prescriptor, que ordenó repetirla.
- Siguiente: la repetición no ha llegado, y el prescriptor quiere una llamada con el resultado. Vigila mareo y sangrado en el apósito.
Cuando recibes un reporte: pregunta y luego repite
Usa las cuatro partes como lista de control mientras escuchas. Cuando falta una parte o no está clara, pregunta. Aquí preguntas a qué hora se tomó la muestra. La respuesta es a las 04:00.
Luego repite en voz alta lo que está pendiente antes de que la otra enfermera se vaya:
- Hemoglobina de control pendiente.
- Llamar al prescriptor con el resultado.
- Vigilar mareo y sangrado.
Repetir en voz alta detecta lo que entendiste mal. Ahora las dos tienen la misma imagen.
Después del reporte
Un reporte es un punto de partida. Ve a ver a tus clientes y actúa según lo que encuentres. Para elegir a quién ver primero, consulta qué cliente valorar primero.
Tu centro puede usar una herramienta de entrega con nombre propio. La habilidad debajo de cada herramienta es la misma: un orden fijo y luego repetir en voz alta. Lo que sigue abierto al final de un turno también va en el expediente. Consulta qué registrar para que la siguiente enfermera pueda actuar.