Ingreso, traslado y alta en enfermería: lo que viaja con el cliente
En el ingreso, el traslado y el alta, la información correcta y los controles de seguridad viajan con el cliente. En el alta, enseña y luego pide que te lo explique.
- Cada movimiento es un lugar donde se puede perder información.
- Dos cosas viajan con el cliente: la información correcta y los controles de seguridad correctos.
- En el alta, enseña y luego pide al cliente que te lo explique con sus palabras.
En el ingreso, el traslado y el alta, dos cosas deben viajar con el cliente: la información correcta y los controles de seguridad correctos. En el alta se suma una tercera: enseñar y luego pedir al cliente que lo explique con sus palabras. Esta guía sigue a un cliente y una alergia desde el ingreso hasta su casa.
Cada movimiento es un lugar donde se pierde información
El cliente W tiene 74 años. Llega desde su casa con una infección de la piel de la pierna. Te dice: «¿Penicilina? Ese sarpullido fue hace años. No lo anotes».
Lo anotas. Una alergia registrada en el ingreso viaja con el cliente, aunque la historia esté incompleta. Una alergia que no se anota se puede perder en cada movimiento después.
Dos cosas viajan con el cliente
| Qué viaja | Qué contiene |
|---|---|
| La información correcta | Quién es el cliente, las alergias, el plan y lo que toca. |
| Los controles de seguridad correctos | Identificar al cliente, valorarlo y confirmar que el movimiento está listo. |
Ingreso
- Verifica dos identificadores y coloca la pulsera.
- Registra el sarpullido por penicilina.
- Anota los medicamentos que toma en casa.
Traslado
Dos días después, el cliente W pasa a otra unidad.
- Valóralo justo antes de que se vaya. Un cambio detiene el traslado.
- Da tu reporte en orden, con la alergia, con lo que toca y con lo que está pendiente.
- Envía con él el expediente y sus medicamentos.
Para el orden de un reporte, consulta cómo dar un reporte de entrega de turno.
Alta: enseñar y luego preguntar
El quinto día, el cliente W se va a casa con un antibiótico nuevo. Enseña con palabras sencillas: toma cada dosis durante el número de días de la etiqueta, aunque la pierna se vea mejor.
Luego pregúntale: «Dígame cómo lo va a tomar en casa». Él responde: «Fácil. Me tomo una cuando me duela la pierna».
Así que enseña esa parte otra vez, de otra forma, y pregunta otra vez. Esta vez dice: «Cada dosis. Hasta que se terminen los días de la etiqueta». Un cliente que todavía no puede explicarlo no está listo para manejarse solo. Repórtalo antes de que se vaya.
Antes de que el cliente se vaya a casa
- Entrega la hoja escrita, con la cita de seguimiento y a quién llamar.
- Documenta lo que enseñaste.
- Documenta lo que el cliente explicó con sus palabras.
Él quería que te saltaras una línea. Esa línea fue con él a la siguiente unidad. La información y los controles se mueven con el cliente. La política de ingreso, traslado y alta cambia de un empleador a otro, así que sigue el procedimiento de tu centro.
Los movimientos suelen ocurrir en un turno ocupado, con otras necesidades. Para ponerlas en orden, consulta priorización y delegación en enfermería.