Admission, transfert et congé en soins infirmiers : ce qui voyage avec le client
À l’admission, au transfert et au congé, la bonne information et les bonnes vérifications voyagent avec le client. Au congé, enseignez, puis faites reformuler.
- Chaque déplacement est un endroit où l’information peut se perdre.
- Deux choses voyagent avec le client : la bonne information et les bonnes vérifications de sécurité.
- Au congé, enseignez, puis demandez au client de reformuler.
À l’admission, au transfert et au congé, deux choses doivent voyager avec le client : la bonne information et les bonnes vérifications de sécurité. Au congé, ajoutez une troisième chose : enseignez, puis demandez au client de reformuler. Ce guide suit un client et une allergie de l’admission jusqu’à la maison.
Chaque déplacement est un endroit où l’information se perd
Le client W a 74 ans. Il arrive de chez lui avec une infection de la peau à la jambe. Il vous dit : « La pénicilline? Cette éruption, c’était il y a des années. Ne l’écrivez pas. »
Vous l’écrivez. Une allergie notée à l’admission voyage avec le client, même quand l’histoire est incomplète. Une allergie oubliée peut se perdre à chaque déplacement suivant.
Deux choses voyagent avec le client
| Ce qui voyage | Ce que cela contient |
|---|---|
| La bonne information | Qui est le client, ses allergies, le plan et ce qui est prévu. |
| Les bonnes vérifications de sécurité | Identifier le client, l’évaluer et confirmer que le déplacement est prêt. |
Admission
- Vérifiez deux identifiants, et mettez le bracelet.
- Notez l’éruption à la pénicilline.
- Listez les médicaments qu’il prend à la maison.
Transfert
Deux jours plus tard, le client W passe à une autre unité.
- Évaluez-le juste avant son départ. Un changement arrête le déplacement.
- Donnez votre rapport dans l’ordre, avec l’allergie, avec ce qui est prévu et ce qui est en attente.
- Envoyez le dossier et ses médicaments avec lui.
Pour l’ordre d’un rapport, voyez comment donner un rapport de relève.
Congé : enseigner, puis demander
Au jour cinq, le client W rentre chez lui avec un nouvel antibiotique. Enseignez avec des mots simples : prenez chaque dose pendant le nombre de jours indiqué sur l’étiquette, même quand la jambe a meilleure mine.
Puis demandez-lui : « Dites-moi comment vous allez le prendre à la maison. » Il répond : « Facile. J’en prends un quand la jambe me fait mal. »
Enseignez donc cette partie encore, d’une autre façon, et demandez encore. Cette fois, il dit : « Chaque dose. Jusqu’à la fin des jours sur l’étiquette. » Un client qui ne peut toujours pas reformuler n’est pas prêt à se débrouiller seul. Signalez-le avant son départ.
Avant que le client rentre chez lui
- Remettez la feuille écrite, avec le rendez-vous de suivi et qui appeler.
- Documentez ce que vous avez enseigné.
- Documentez ce que le client a reformulé.
Il voulait que vous sautiez une ligne. Cette ligne l’a suivi jusqu’à l’unité suivante. L’information et les vérifications voyagent avec le client. La politique d’admission, de transfert et de congé diffère d’un employeur à l’autre. Suivez la procédure de votre établissement.
Les déplacements arrivent souvent pendant un quart chargé, avec d’autres besoins. Pour les mettre en ordre, voyez la priorisation et la délégation en soins infirmiers.