Defensa del cliente y confidencialidad en enfermería: cinco deberes en un turno
Habla por el cliente, respeta las prácticas indígenas, da un trato igual, comparte solo por cuidado, consentimiento o ley, e informa de una violación de privacidad.
- Un aviso que no cambió nada no ha terminado.
- Pregunta qué es importante y usa el nombre que te da el cliente.
- Comparte solo por cuidado, consentimiento o ley. Informa de cada violación.
La defensa del cliente y la confidencialidad en enfermería significan que llevas la necesidad del cliente hasta que alguien actúa, y que su información sale de tus manos solo por cuidado, consentimiento o ley. Esta guía sigue un turno con una estudiante de enfermería que aprende de lo que haces, y enlaza con una lección sobre cada uno de los cinco deberes.
Cinco deberes que una enfermera práctica encuentra en un turno
| Deber | La regla |
|---|---|
| Habla por el cliente | Un aviso que no cambió nada no ha terminado. Llama otra vez con los hechos y después sube. |
| Conocimientos de salud indígena | Pregunta qué necesita el cliente y escucha. Después busca una forma segura y escríbela en el plan. |
| Trato igual para cada cliente | Usa el nombre y los pronombres del cliente, te oiga o no. Habla cuando un colega no lo hace. |
| Quién puede saber | La información sale de tus manos por cuidado, consentimiento o ley. Sin puerta, no hay información. |
| Una violación de la privacidad | Reconócela, detenla e infórmala. Nunca la ocultes y nunca participes en ella. |
No mires e informa de la violación
A las 07:15, una colega te llama para ver la historia de un actor famoso que está en otra unidad. Ninguna de las dos lo cuida. Mirar por curiosidad es una violación, aunque nunca se le diga a nadie. Así que no miras y le pides que cierre el registro.
Te pide que no se lo digas a nadie. No puedes prometerlo. Lo informas a la enfermera a cargo, como indica el proceso de tu empleador, porque tu informe permite a tu empleador avisar a las personas que deben saberlo. Más tarde, la misma regla se aplica a una conversación sobre un cliente en un ascensor lleno y a una selfi delante de una pizarra con nombres de clientes.
Lee la lección completa: reconocer, detener e informar una violación de la privacidad.
Usa el nombre que te da la clienta
Ingresas a una mujer transgénero con neumonía. Te dice que se llama Dana y que usa «ella». En el control de enfermería, un colega lee su tarjeta sanitaria y dice que la va a tratar en masculino.
La orientación sexual, la identidad de género y la expresión de género nunca cambian el cuidado que se le debe a un cliente. La llamas Dana y dices «ella», junto a la cama y en el control. Registras su nombre y sus pronombres, y los dices en el cambio de turno. Después le dices claramente a tu colega qué nombre y qué pronombres usamos aquí.
Lee la lección completa: trato igual para cada cliente.
Pregunta qué es importante y dale espacio
Una mujer de las Primeras Naciones pide hacer un sahumerio antes de su cirugía de mañana. Su compañera de habitación tiene oxígeno. Su práctica es parte de su cuidado, y tu parte es encontrar una forma segura.
Le preguntas qué necesita y escuchas. Quemar salvia cerca del oxígeno no es seguro, así que le dices claramente que junto a la cama no se puede. Con la enfermera a cargo y el enlace de salud indígena, encuentras una sala tranquila. Lo escribes en el plan de cuidados y lo transmites en el cambio de turno.
Lee la lección completa: conocimientos de salud indígena en el cuidado.
Comparte solo por cuidado, consentimiento o ley
Una persona llama, dice que es la hija de la clienta y pide los resultados de las pruebas. Tu clienta es capaz, así que la hija necesita la puerta del consentimiento, y primero preguntas a tu clienta. Un fisioterapeuta que trata a la clienta usa la puerta del cuidado. Una enfermera de salud pública que llama por una infección de notificación obligatoria usa la puerta de la ley.
Una enfermera de otra unidad, vecina de la clienta, no le da ningún cuidado. Así que no se abre ninguna puerta y no se comparte nada. Ser familia, o ser enfermera, nunca abre una puerta por sí solo.
Lee la lección completa: quién puede saber la información de un cliente.
Lleva la necesidad del cliente hasta que alguien actúe
Una clienta, dos días después de una cirugía intestinal, todavía puntúa su dolor en ocho de diez, una hora después de su analgésico. Lo avisaste hace una hora y nada cambió. Un colega te dice que no vuelvas a llamar.
Valoras otra vez su dolor y llamas otra vez con los hechos. Si nada cambia, subes a tu enfermera a cargo y documentas cada paso. Esa misma tarde, pides un intérprete profesional en lugar de un niño, y llamas a la trabajadora social para un cliente que no puede pagar sus apósitos.
Lee la lección completa: habla por el cliente.
Las leyes y las políticas cambian de una provincia a otra y de un empleador a otro. Sigue a tu organismo regulador y la política de tu centro.