Ethical issues at advance directives sa nursing: sino ang nagpapasya?
Ethical concerns, dilemmas, competence, advance directives at care planning: ang rule sa bawat isa, para sa practical nurses sa Canada.
- Huwag magsinungaling sa capable na client, at huwag magpasya nang mag-isa.
- Kung may rule na sumasagot, sundin ito. Kung naghihilahan ang dalawang values, pangalanan ang dalawa.
- Ipasok ang kagustuhan ng client sa plan bago dumating ang araw na kailangan ito.
Bumabalik sa iisang tanong ang ethical issues at advance directives sa nursing: sino ang nagpapasya? Ang capable na client ang nagpapasya, hindi kailanman nagpapasya nang mag-isa ang nurse, at ang nakasulat na kagustuhan ng client ang nagsasalita kapag hindi na niya kaya. Sinusundan ng gabay na ito ang isang client mula sa diagnosis niya hanggang sa huling kagustuhan niya, at may link sa lesson ng bawat bahagi.
Limang bahagi ng ethical practice at advance directives
| Bahagi | Ang rule |
|---|---|
| Ethical concern | Facts, conflict, usap, action, review. Huwag magsinungaling, at huwag magpasya nang mag-isa. |
| Advance directives | Una ang salita ngayon ng capable na client. Kung hindi siya makapagpasya, ang kagustuhan pa rin niya ang nangunguna. |
| Ethical dilemma | Kung may rule na sumasagot, sundin ang rule. Kung naghihilahan ang dalawang values, pangalanan ang dalawa. |
| Continuing competence | Kapag may nakita kang gap, una ang client mo. Saka gumawa ng learning plan, taon-taon. |
| Advance care planning | Magtanong, kunin ang papel, sabihan ang team, at itugma ang plan. Kapag hindi sang-ayon ang pamilya, mag-escalate. |
Kumilos sa ethical concern
Hiniling ng isang anak na huwag sabihin sa nanay niya na cancer ito. Capable ang client mo, at nang hapong iyon, tinanong ka niya, “Cancer ba ito?” Hindi ka nagsisinungaling, at hindi ikaw ang nagsasabi ng diagnosis. Sinasabi mo sa physician at sa nurse in charge ang itinanong niya, at hinihiling mo sa physician na pumunta ngayong araw. Mamaya, chine-check mo kung nangyari ang usapan.
Basahin ang buong lesson: facts, conflict, usap, action, review.
Alamin kung kaninong salita ang una
Pagkatapos ng diagnosis, isinulat niya ang kagustuhan niya. Pinangalanan niya ang anak niyang babae para magpasya para sa kanya, at isinulat niya: walang feeding tube. Habang kaya niyang magpasya, una ang salita niya ngayon, bago ang anumang isinulat niya. May decision-maker pa rin ang client na hindi makapagpasya at walang papel, dahil nakalista sa batas kung sino ang magsasalita.
Basahin ang buong lesson: kaninong salita ang sinusunod ng team.
Makilala ang ethical dilemma
Karamihan sa mahirap na sandali ay hindi dilemma. Kapag hiniling ng colleague na i-chart mo ang vital signs na hindi mo kinuha, may rule na sumasagot. Ang dilemma ay dalawang values na naghihilahan, tulad ng pasya ng capable na client na maglakad nang mag-isa at ng safety niya matapos ang dalawang fall. Pangalanan ang dalawang values, at dalhin ito sa client at sa team.
Basahin ang buong lesson: tatlong tanong para sa anumang bumabagabag sa iyo.
Panatilihin ang competence mo
Tungkol din sa iyo ang ethical practice. Kapag may pump na hindi mo pa nagagamit, una ang client mo: sabihan ang nurse in charge, at i-set up ito kasama ang colleague na kilala ito. Saka pangalanan ang gap, magtakda ng goal na may petsa, pumili ng activities, at i-check ang resulta.
Basahin ang buong lesson: ano ang gagawin kapag may nakita kang gap.
Ipasok ang kagustuhan ng client sa plan
Makalipas ang ilang buwan, bumalik siya na may pneumonia, at nasa bahay ang mga papel niya. Naglagay ka ng kopya sa record, sinabihan mo ang team, at chineck mo na tugma ang orders sa kagustuhan niya. Nang humingi ng feeding tube ang anak niyang lalaki, nakinig ka, hindi ka nangako, at nag-escalate ka sa charge nurse at sa prescriber.
Basahin ang buong lesson: ipasok ang kagustuhan ng client sa plan.