Pag-evaluate ng plan of care: continue, change o escalate
Apat na tanong na nagsasabi sa practical nurse kung kailan itutuloy, babaguhin o ie-escalate ang plan of care. May worked example ng tatlong client.
- May result at oras para rito ang bawat plan.
- Nagtatapos ang bawat check sa continue, change o escalate.
- Kailangan ng report ang result na hindi dumating sa oras.
Tama ang plan of care hanggang magbago ang client. Para i-evaluate ang plan, itanong kung papalapit ang client sa goal, tapos magpasya kung continue, change o escalate. Ibinibigay ng gabay na ito ang apat na tanong at isang worked example.
Ano ang sinasabi ng plan of care
Sinasabi ng plan kung ano ang kailangan ng client, ano ang gagawin mo, at anong result ang inaasahan mo at hanggang kailan. Itinakda mo ang priorities mo nang 07:30, at pagdating ng 10:30 ay nagbago na ang mga client mo. Kaya inihahambing mo ang bawat plan sa nangyayari ngayon.
Apat na tanong para sa bawat plan
- Papalapit ba ang client sa goal?
- Safe pa ba ang plan para sa client na ito?
- May overdue ba, o may hindi na kailangan?
- Sino ang kailangang makaalam?
Nagtatapos ang bawat sagot sa isa sa tatlong desisyon.
| Desisyon | Kailan |
|---|---|
| Continue | Gumagana ang plan. |
| Change | Tama ang goal, pero mali ang approach o ang bilis. |
| Escalate | Hindi dumating ang inaasahang result, at ang plan mismo ang kailangang magbago. |
Kailan iche-check ang mga plan mo
Tingnan ang lahat ng client mo sa apat na pagkakataon: pagkatapos ng report, pagkatapos ng mga unang assessment mo, pagkatapos ng anumang pagbabago, at bago ka mag-hand over.
Worked example: tatlong client nang 10:30
10:30 na, at tatlo ang client mo.
- Si Client J ay nagkaroon ng abdominal surgery kahapon. Ang goal ay pain na 3 o mas mababa. Naibigay ang analgesic isang oras na ang nakalipas, at 7 pa rin ang pain. Ayaw maglakad ni Client J.
- Si Client K ay tatlong araw na mula sa hip replacement, at naglakad siya hanggang hallway kaninang umaga nang steady ang gait.
- Si Client L ay na-admit dahil sa dehydration. Ang goal ay 1500 mL by mouth ngayong araw. Sa ngayon, 150 mL pa lang ang nainom niya.
Gumagana ang plan ni Client K, kaya continue ka.
Tama ang goal ni Client L pero mali ang bilis, kaya babaguhin mo ang approach. Mag-alok ng mga gusto niyang fluids sa takdang oras, i-record ang intake, at mag-report kung mababa pa rin ito.
Dapat dumating ang result ni Client J sa loob ng isang oras, at hindi ito dumating. Hinaharangan na ngayon ng pain ang susunod na goal, ang paglalakad. Mag-reassess, tapos i-report ito, para mabago ang plan. Iyan ang pag-escalate.
Puwedeng baguhin ng check ang first priority mo
Si Client J na rin ang first priority mo ngayon. Walang may threat to life dito, at may totoong problema si Client J na lumalala habang naghihintay.
Sinusundan ng gabay na ito ang Medibara lesson na “Is the plan still right”.