REx-PN Management of Care: confidentiality, information security at documentation
Pag-aralan ang authorised information access at malinaw na assessment, action, response at follow-up records.
- I-access lamang ang kailangan para sa authorised care role.
- Mag-document nang timely, accurate at objective.
- Panatilihin ang audit trail kapag nagwawasto.
Sinuri ang mga sanggunian noong 6 Oktubre 2026.
Sino ang maaaring mag-access ng client information?
Dapat may authorised care purpose. Hindi care reason ang curiosity tungkol sa neighbour, colleague o public figure. Ibahagi lamang ang necessary information sa approved channels at sundin ang consent/privacy rules. Hindi ginagawang angkop ng professional title ng colleague ang bawat disclosure.
Ano ang kasama sa nursing record?
Itala ang relevant assessment, decisions, interventions, client response at follow-up, kasama ang dates, times at identification sa approved system. Ilarawan ang observations at malinaw na i-attribute ang client words. Iwasan ang unsupported judgments sa character o intent. Nagkabisa ang revised CNO Documentation standard noong 1 Pebrero 2026.
Paano ang late entry at correction?
Gamitin ang approved process at panatilihin ang original record at audit trail. Huwag burahin, itago o i-backdate ang error. Ihiwalay ang event time sa entry time. Huwag itala ang ginawa ng iba na parang ikaw ang gumawa.
Ano ang mahalaga sa electronic records at messaging?
Protektahan ang credentials, isara ang unattended records at gumamit ng approved systems. Hindi awtomatikong acceptable ang personal messaging o social media kahit alisin ang identifiers. Sundin agad ang reporting/containment sa privacy incident. Hindi kapalit ng urgent direct communication ang record.