Potasio y ECG: cómo se ven los niveles bajos y altos
Comprende por qué el potasio cambia la onda T, cómo aparecen los niveles bajos y altos en el ECG y cuáles son las intervenciones de enfermería.
- El intervalo normal del potasio es de 3,5 a 5,0 mmol/L.
- El potasio bajo aplana la onda T y produce una onda U.
- El potasio alto produce una onda T alta y picuda.
- Nunca administres potasio intravenoso en bolo.
Las preguntas sobre potasio aparecen en los exámenes de acceso a la profesión de enfermería. Son más fáciles de entender cuando sabes por qué cambia el ECG. Esta guía sigue la lección de Medibara sobre el potasio y el ECG.
Por qué el potasio cambia el ECG
Cada célula cardíaca contiene mucho potasio en su interior y poco en el exterior. Esa diferencia determina su carga en reposo. El intervalo normal en sangre es estrecho: de 3,5 a 5,0 mmol/L. En el ECG, la onda T representa la recuperación eléctrica de las células mientras el potasio sale de ellas.
Potasio bajo: menos de 3,5 mmol/L
Cuando disminuye el potasio, las células recuperan su estado de reposo más lentamente. El corazón se vuelve irritable y pueden aparecer latidos adicionales.
- La onda T se aplana.
- Aparece una onda U después de la onda T.
- Aumenta la susceptibilidad a la toxicidad por digoxina.
Potasio alto: más de 5,0 mmol/L
Cuando aumenta el potasio, la recuperación eléctrica de las células se acelera. A medida que sigue aumentando, la conducción de la señal se ralentiza.
| Potasio | Onda T | Otros cambios |
|---|---|---|
| Menos de 3,5 mmol/L | Aplanada | Onda U y latidos adicionales |
| De 3,5 a 5,0 mmol/L | Normal | Ninguno |
| Más de 5,0 mmol/L | Alta y picuda | La onda P disminuye. El QRS se ensancha. |
Las intervenciones de enfermería
Cuando el potasio está bajo, se repone lentamente.
Cuando el potasio está alto, se suspenden las fuentes de potasio, se obtiene un ECG y se avisa al profesional responsable. El gluconato de calcio protege el corazón. La insulina con dextrosa desplaza el potasio hacia el interior de las células.
Cómo recordarlo
- Potasio bajo y onda T plana: busca la onda U.
- Potasio alto: busca una onda T alta y picuda.
- Revisa el potasio y después el ritmo cardíaco.